Dans le cadre de la gestion saine et prudente des activités, les organismes d'assurance doivent disposer d’un système de gestion des risques parfaitement intégré à la structure. Le suivi technique est un outil s’intégrant parfaitement à ce dispositif pour les risques de souscription.

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Ces suivis, réalisés à fréquence trimestrielle ou semestrielle selon les structures, ont pour objectifs de présenter :

 

• La consommation médicale des assurés selon différentes segmentations : produits, niveau de garanties, actes, types de bénéficiaires. Des analyses spécifiques sont réalisées sur les postes les plus consommateurs ;

• L’évolution des effectifs par type de bénéficiaires (assuré, conjoint, enfant) ;

• Le coût de revient des garanties ;

• L’évolution des P/C : analyse des P/C globaux, par produit et par garantie.

 

Ces analyses sont précieuses pour s’assurer de l’équilibre des contrats. Au-delà de la rentabilité des contrats, ces études favorisent la connaissance du profil de risque des adhérents.

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Le suivi technique doit permettre à la direction :

• D’évaluer l’évolution des indicateurs et d’identifier rapidement toute dérive ;

• De disposer d’indicateurs de souscription qui seront présentés au Conseil d’Administration ;

• De s’assurer de la cohérence entre la stratégie validée par les administrateurs et la réalité.

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Pour vous accompagner dans la mise en œuvre de vos travaux, nous vous proposons la démarche suivante qui pourra éventuellement être adaptée à vos besoins :